교정 치과에서 손 엑스레이 찍는 이유 - 성장판 검사 / 수완부 방사선 사진 해석 방법

 

 

 

 

치과에서 교정하러가면 손 사진 찍는거 알고계신가요 ?

 

 

 

 

 

요렇게 보통 양쪽 손 사진을 

찍게되는데 손사진을 통해서 

성장단계를 파악할 수 있습니다 

 

흔히 병원에서 말하는 성장판검사도 

무릎부분 아니면 손사진찍어서 

최대성장기에 도달했는지 확인하는 방법으로 진행하더라구요 

 

 

 

 

손 엑스레이 해석하는법 

 

MP3

 

 

가운데 손가락 중간마디를 보고 

성장단계를 판단할 수 있는데요 

 

G단계는 골단의 각 측면이 두터워지고 골간단에 모자를 씌운 것처럼

편측이나 양측에서 원심쪽으로 날카로운 각을 형성하는 시기로

 

G 단계에 도달했다면 

최대성장기 ~ 최대성장기 1년후로 파악할 수 있습니다 

 

 

Radius의 융합 정도

 

손목쪽의 뼈인 Radius의 모양으로도 성장상태를 확인할 수 있습니다

 

1. Stage I :골단과 골간단의 융합이 시작되는 시기 / 성장완료기(END) 1년 전이나 성장완료기
2. Stage IJ : 융합은 거의 일어났지만 가장자리 쪽에 여전히 작은 간격 있는 시기 / 성장완료기 이전에는 나타나지 않음
3. Stage J : 골단과 골간단의 융합이 완전히 이루어진 시기 / 더 이상 악골성장 없으므로 악교정 수술 시기로 판정 가능

 

 

 

 

Ulnar sesamoid의 골화 정도

 

왼쪽에 작게 보이는 동그란 모양의 골은

최대성장기근처에 접어들면 출현하게 되므로 

최대성장기전인지 후인지 파악할 수 있게 됩니다 

 

 

 

 

 

연습문제

 

 

현재 MP3 stgae 는 어느정도 되는걸까요 ?

제가 보기에는 F 혹은 F 이전으로 

성장이 아직 많이 남은 단계로 보이구요 

 

 

 

 

 

같은 아이의

4년반 뒤의 손사진인데요 

 

MP3 stage FG~ G 단계로 보이며

Ulnar sesamoid 도 희미하게 보이는데요 

 

위의 특징들이 잘 보이시나요?

 

 

 

 

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경추 성숙단계 분류법

 

 

 

추가적으로 경추 모양을 통해서도 

성장상태를 파악할 수 있습니다 

왼쪽 그림을 통해서 각 단계의 특징을 볼 수 있는데

 

솔직히 수완부 방사선사진 만큼 명확히 구분되지는 않습니다 

 

 

c1

 

 

 

c2

    

 

 

c3

c4

c5

c6

 

방사선 사진으로 위의 그림과 비교해보면 어느정도 매칭이 되는데요 

 

우리가 관심있는 최대성장기 전후의 MP3와 관련지어 보면 

MP3 FG (PHV 1년전 ~ PHV) 는 CMV stage 2 정도와 비슷하구요 

MP3 G stage는 CMV stage 3 정도와 대응된다고 보시면 되겠습니다 !